“如何有效縮短病人住院天數(shù)，避免醫(yī)保支付超額？”“2.0版本是否會向兒科等弱勢科室傾斜？”……

2月5日至6日，寧德人民醫(yī)院開展新春首場醫(yī)保政策宣傳培訓活動，深入解讀了按病種分值付費（DIP）2.0版政策。此次活動不僅吸引了醫(yī)院醫(yī)保、醫(yī)務、質(zhì)控、病案、財務等相關部門負責人及臨床科室質(zhì)控員的積極參與，并面向全體臨床科主任進行了專題培訓，深入各臨床科室開展“一對一”政策指導，以確保DIP改革在醫(yī)院精準落地。

培訓中，主講人重點剖析了DIP2.0版政策的核心內(nèi)容，特別是DIP浮盈的關鍵要素。針對臨床科室關注的“同一診斷和治療為何浮盈不同”的問題，主講人結合實例，詳細解釋了點值差異、校正系數(shù)動態(tài)調(diào)整及等級系數(shù)變化等關鍵變量對浮盈的影響。

培訓指出，主診未特指占比對醫(yī)院等級系數(shù)有重要影響，并強調(diào)了優(yōu)化診斷填報的重要性。同時，要求臨床科室重視手術操作填報，確保主操作與DIP病種庫的匹配性，以在“分值倒掛”調(diào)整后獲得合理收益。

培訓詳細演示了院內(nèi)系統(tǒng)的操作路徑，包括科室常見病種查詢、疾病診斷與操作統(tǒng)計以及病種盈虧模擬等功能。這些功能將幫助臨床科室熟悉病種分值結構，適時掌握病種運行情況，助力醫(yī)院數(shù)據(jù)化、精細化管理，推動醫(yī)療服務提質(zhì)增效，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更經(jīng)濟的健康保障。

為控成本提質(zhì)量，構建長效發(fā)展機制，寧德人民醫(yī)院還提出了“三管齊下”的策略，即深化診斷合并與主診優(yōu)化、規(guī)范手術操作填報以提內(nèi)涵；優(yōu)化藥占比、選用高性價比耗材、縮短平均住院天數(shù)以控成本；提升本地住院服務能力、減少患者外轉以增強醫(yī)院運營韌性。

寧德人民醫(yī)院相關負責人表示，DIP改革是醫(yī)療付費方式的深刻變革，通過系統(tǒng)性培訓，全院將更精準地把握政策導向，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與運營效益的雙提升。目前，醫(yī)院已建立常態(tài)化培訓機制，確保政策執(zhí)行與臨床實踐無縫銜接，為醫(yī)保支付改革平穩(wěn)落地夯實基礎。

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬 吳明順