市醫(yī)院:三維導(dǎo)航+微創(chuàng)術(shù)式讓“不可切除”肝癌變可治愈
“是張主任團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)手術(shù)給了我母親第二次生命!”近日,寧德市醫(yī)院出院患者蔡女士的女兒,手捧一面錦旗,送到了寧德市醫(yī)院肝膽胰脾外科主任醫(yī)師張勇的手上,錦旗上“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精,關(guān)愛(ài)患者暖人心”的燙金大字,見(jiàn)證著這個(gè)跨越五個(gè)月的生命奇跡。
與“定時(shí)炸彈”共處的150天
5個(gè)月前,52歲的蔡女士因反復(fù)頭暈就醫(yī),意外查出肝右葉腫瘤,高度懷疑肝癌。在省級(jí)醫(yī)院就診時(shí),因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,她最終選擇暫緩治療。然而,這個(gè)緊貼肝內(nèi)大血管的腫瘤猶如“不定時(shí)炸彈”,讓她和家人始終忐忑不安。三個(gè)月后,復(fù)查結(jié)果更令人揪心——腫瘤直徑增長(zhǎng)1厘米,且呈現(xiàn)包繞血管趨勢(shì)。
“那段時(shí)間每天摸著腹部入睡,生怕腫瘤突然破裂。”蔡女士坦言,正是寧德市醫(yī)院肝膽胰脾外科張勇主任的三維影像重建講解,讓她重拾治療信心。診室里,張勇用三維立體影像清晰標(biāo)注腫瘤與血管的空間關(guān)系,手繪解剖圖解釋手術(shù)路徑,這份專業(yè)與耐心最終打消了她的顧慮。
多學(xué)科聯(lián)手攻克“手術(shù)禁區(qū)”
面對(duì)患者合并高血壓、糖尿病等多重基礎(chǔ)疾病,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)展開(kāi)精密籌備:調(diào)控血糖至安全閾值,優(yōu)化血壓控制方案,麻醉科量身定制圍術(shù)期管理策略。經(jīng)過(guò)MDT多學(xué)科會(huì)診,手術(shù)方案浮出水面——腹腔鏡肝中葉切除術(shù)。
“腫瘤所處的位置相當(dāng)于肝臟的‘交通樞紐’,稍有不慎就會(huì)引發(fā)致命出血。”張勇主任指著CT影像解釋,傳統(tǒng)右半肝切除雖相對(duì)安全,但剩余肝組織不足可能引發(fā)肝衰竭。團(tuán)隊(duì)最終決定迎難而上,采用國(guó)際前沿的精準(zhǔn)肝切除技術(shù)。
手術(shù)背后的“毫米級(jí)”較量
手術(shù)室里,10倍放大的腹腔鏡視野下,主刀醫(yī)生的操作精細(xì)如繡花:避開(kāi)肝內(nèi)重要結(jié)構(gòu),沿著腫瘤邊緣安全界限進(jìn)行“扇形切除”,在保全65%功能性肝組織的同時(shí),完整剝離腫瘤。當(dāng)病理科傳來(lái)“中分化肝細(xì)胞癌,切緣陰性”的檢測(cè)報(bào)告時(shí),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)露出了欣慰的笑容。
術(shù)后護(hù)理同樣充滿科技溫度:ERAS快速康復(fù)方案讓患者術(shù)后24小時(shí)即下床活動(dòng),疼痛管理系統(tǒng)將不適感降至最低。術(shù)后第三天,蔡女士的肝功能指標(biāo)已完全恢復(fù)正常。
“每臺(tái)肝癌手術(shù)都是技術(shù)與心理的雙重博弈。”張勇主任坦言,臨床中約20%患者因恐懼放棄手術(shù)。從精準(zhǔn)微創(chuàng)到心靈照護(hù),從多學(xué)科協(xié)作到快速康復(fù),寧德市醫(yī)院肝膽胰脾團(tuán)隊(duì)正以創(chuàng)新之力,為更多肝癌患者點(diǎn)燃希望之光。正如蔡女士康復(fù)后給病友的寄語(yǔ):“找到值得托付的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),生命永遠(yuǎn)有奇跡。”
來(lái)源:閩東日?qǐng)?bào)·新寧德客戶端記者 張穎珍 通訊員 陳麗玉
編輯:陳姜燕
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(原標(biāo)題:市醫(yī)院:三維導(dǎo)航+微創(chuàng)術(shù)式讓“不可切除”肝癌變可治愈)