醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”，是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線。近日，市醫(yī)療保障局向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)出倡議，規(guī)范使用醫(yī)?；?，共同努力把醫(yī)療保障真正辦成讓黨和政府放心、讓參保人員滿意的民生工程、民心工程。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十二嚴(yán)禁”：1.嚴(yán)禁通過(guò)車接車送，提供免費(fèi)吃喝、免費(fèi)體檢，贈(zèng)送禮品、返還現(xiàn)金等方式，誘導(dǎo)參保人虛假住院騙保。2.嚴(yán)禁通過(guò)給予人頭費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)提成等方式，拉攏參保人虛假住院騙保。3.嚴(yán)禁與養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)等勾結(jié)，誘導(dǎo)無(wú)住院需求的供養(yǎng)老人、康復(fù)人員、失能人員虛假住院騙保。4.嚴(yán)禁聚斂參保人醫(yī)?？?，通過(guò)空刷套刷等方式騙保。5.嚴(yán)禁雇傭無(wú)資質(zhì)人員冒用他人名義開(kāi)展診療活動(dòng)騙保。6.嚴(yán)禁偽造篡改CT、X線、核磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像資料和臨床檢驗(yàn)檢查報(bào)告騙保。7.嚴(yán)禁通過(guò)編造麻醉記錄、手術(shù)記錄、理療記錄等方式，虛構(gòu)診療服務(wù)項(xiàng)目騙保。8.嚴(yán)禁通過(guò)偽造編造醫(yī)囑、處方，篡改藥品耗材進(jìn)銷存記錄，虛假開(kāi)具藥品耗材等騙保。9.嚴(yán)禁將自費(fèi)整形美容類項(xiàng)目串換為醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目收費(fèi)騙保。10.嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療、串換醫(yī)療項(xiàng)目或藥品耗材等違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐?wèn)題。11.嚴(yán)禁未嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī)管理規(guī)定，造成醫(yī)保基金重大損失。12.嚴(yán)禁其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

定點(diǎn)零售藥店“十二嚴(yán)禁”：1.嚴(yán)禁通過(guò)私自印刷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空白處方，私刻醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章、醫(yī)師個(gè)人簽章等方式偽造藥品處方騙保。2.嚴(yán)禁與醫(yī)藥企業(yè)勾結(jié)偽造藥品處方騙保。3.嚴(yán)禁通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，借助人工智能自動(dòng)生成虛假處方騙保。4.嚴(yán)禁聚斂參保人醫(yī)保卡，通過(guò)空刷套刷等方式騙保。5.嚴(yán)禁將食品、保健品、日用品、化妝品等串換為藥品騙保。6.嚴(yán)禁組織本單位員工空刷套刷醫(yī)保憑證騙保。7.嚴(yán)禁組織前往其他單位、企業(yè)，誘導(dǎo)員工虛假購(gòu)藥騙保。8.嚴(yán)禁誘導(dǎo)或協(xié)助參保人購(gòu)藥后倒賣“回流藥”騙保。9.嚴(yán)禁通過(guò)非法渠道采購(gòu)“回流藥”二次銷售。10.嚴(yán)禁誘導(dǎo)或協(xié)助他人冒名購(gòu)藥、超量購(gòu)藥。11.嚴(yán)禁未嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制購(gòu)藥管理規(guī)定，造成醫(yī)保基金重大損失。12.嚴(yán)禁其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

來(lái)源：閩東日?qǐng)?bào)記者 陳薇
編輯：邱祖輝
審核：陳小蝦 吳明順