改革是發(fā)展的強(qiáng)大動力。

從擘畫“機(jī)制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”新福建宏偉藍(lán)圖中的“機(jī)制活”，到提出“四個(gè)更大”重要要求中對于各項(xiàng)改革創(chuàng)新的新期待，再到強(qiáng)調(diào)“在全面深化改革、擴(kuò)大高水平開放上奮勇爭先”，習(xí)近平總書記對福建改革發(fā)展寄望甚殷，關(guān)懷備至。

改革重在落實(shí)，也難在落實(shí)。

今年年初，省委部署開展持續(xù)深化拓展“三爭”行動，要求在改革開放上“彰顯擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)”，認(rèn)真落實(shí)福建進(jìn)一步全面深化改革的15個(gè)方面300多項(xiàng)改革舉措，打造更多具有全國影響力的標(biāo)志性改革成果。

以釘釘子精神抓好改革落實(shí)。

福建地處東南沿海，得改革開放風(fēng)氣之先。在這里，改革求索從來不甘人后，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展注入不竭動力。在這里，對標(biāo)對表促執(zhí)行，敢作善為抓落實(shí)，謀劃改革推動發(fā)展之路越走越堅(jiān)定。

（一）

對于一個(gè)大黨、一個(gè)大國來說，只有各地自覺對標(biāo)對表，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央各項(xiàng)決策部署上來，才能形成“全國上下一盤棋”的強(qiáng)大合力。

2012年以來，三明醫(yī)改以藥品耗材治理改革為突破口，堅(jiān)持醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療改革聯(lián)動，為全國醫(yī)改探索了寶貴經(jīng)驗(yàn)。去年8月30日，國家衛(wèi)生健康委召開發(fā)布會，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，提出五年內(nèi)全國實(shí)現(xiàn)推廣三明經(jīng)驗(yàn)“因地制宜”全覆蓋。

三明醫(yī)改為什么能成為全國深化醫(yī)改的標(biāo)桿，它的核心經(jīng)驗(yàn)和成功要素有哪些？黨的二十屆三中全會提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“注重系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，是全面深化改革的內(nèi)在要求”。對照習(xí)近平總書記的重要講話精神，三明醫(yī)改作為一個(gè)系統(tǒng)性、全鏈條的綜合性改革，做到了整體聯(lián)動、協(xié)同推進(jìn)，體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。

堅(jiān)持對標(biāo)對表，才能校正偏差，保證軌道不偏、方向不錯(cuò)。

2016年2月，習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會議，聽取三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)，提出了重要要求。2021年3月，習(xí)近平總書記來福建考察，在三明市沙縣總醫(yī)院聽取醫(yī)改情況介紹，向醫(yī)護(hù)人員、患者了解醫(yī)改惠民情況，強(qiáng)調(diào)“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志”。啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的13年間，三明正是在不斷探索中領(lǐng)會精神，對標(biāo)對表，打開局面，取得成效。

堅(jiān)持敢作善為，才能創(chuàng)造性落實(shí)，在實(shí)踐中大膽探索。

改革越向縱深推進(jìn)，觸及的利益矛盾越復(fù)雜越尖銳，急流險(xiǎn)灘也就越多。然而，問題擺在那里，三明醫(yī)改“不得不改”。2010年，三明的職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收不抵支，缺口高達(dá)1.4億元。2011年，虧損擴(kuò)大到2億元以上。“不解開這個(gè)結(jié)，老百姓的獲得感、幸福感、安全感就會打折扣。”這些年來，三明醫(yī)改首先以“藥改”為抓手，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，解決了很多堵點(diǎn)難點(diǎn)，逐步促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。

三明醫(yī)改的實(shí)踐證明，改革既要對標(biāo)對表明方向，也要敢作善為勇探索，才能推動發(fā)展不斷取得新進(jìn)展新成效。

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)：“看準(zhǔn)了就抓緊干。”“看準(zhǔn)”是前提，要準(zhǔn)確理解黨中央決策部署意圖和落實(shí)舉措；“實(shí)干”是根本，要攻堅(jiān)克難、奮發(fā)有為，拿出應(yīng)有的政治氣魄和歷史擔(dān)當(dāng)。

沿著習(xí)近平總書記指引的方向，堅(jiān)定對標(biāo)對表與敢作善為協(xié)同發(fā)力。近年來，福建滿懷深情，深學(xué)爭優(yōu)，在改革中彰顯出發(fā)展的巨大推動力：率先發(fā)布并落實(shí)225項(xiàng)臺胞臺企同等待遇清單；自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)累計(jì)推出全國首創(chuàng)舉措275項(xiàng)，35項(xiàng)創(chuàng)新做法向全國推廣；自然資源資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)、國土空間開發(fā)保護(hù)、環(huán)境治理體系等領(lǐng)域的39項(xiàng)改革舉措向全國推廣……

（二）

對標(biāo)對表，不僅是對比和校準(zhǔn)，更是對自己的一種嚴(yán)格要求。

對黨中央部署的改革任務(wù)，要高度重視。黨中央有具體要求的，要一竿子插到底，不折不扣落實(shí)下去；黨中央提出原則要求的，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行細(xì)化實(shí)化；本地區(qū)本部門的改革任務(wù)，既要抓緊推進(jìn)、敢于突破，又要立足全局、通盤考慮。

對標(biāo)對表，不僅需要科學(xué)工作方法，更要有實(shí)實(shí)在在的行動。

省委十一屆六次全會要求“科學(xué)制定改革任務(wù)書、時(shí)間表、優(yōu)先序，明確各項(xiàng)改革實(shí)施主體和責(zé)任”，將改革的“大寫意”一步步轉(zhuǎn)化為“工筆畫”。福建進(jìn)一步全面深化改革的舉措有15個(gè)方面300多項(xiàng)，十一屆省委深改委第十二次會議明確要求制定改革重大事項(xiàng)的“三本臺賬”，分類梳理3類改革重大事項(xiàng)，創(chuàng)新性地抓好落實(shí)。

創(chuàng)新抓改革的方式方法，本身就是一種改革。福建明確，要突出經(jīng)濟(jì)體制改革牽引作用，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深化運(yùn)用改革“三本臺賬”，奮力打開改革發(fā)展新局面。

“三本臺賬”，是哪三本？

第一本是“招牌賬”——黨中央統(tǒng)一部署的“規(guī)定動作”，這些任務(wù)必須保質(zhì)保量完成。統(tǒng)籌推進(jìn)教育科技人才體制機(jī)制一體改革、健全推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化體制機(jī)制、深化兩岸融合發(fā)展……

第二本是“特色賬”——黨中央有明確要求、福建有基礎(chǔ)的優(yōu)勢項(xiàng)目，要發(fā)揮優(yōu)勢探索福建特色。打開這本臺賬，“營造市場化、法治化、國際化、便利化一流營商環(huán)境”等改革清晰在冊。

第三本是“創(chuàng)新賬”——黨中央有方向性原則性意見，我省正在試點(diǎn)探索的改革，需在試驗(yàn)田里闖出新路。這本臺賬上，有國家內(nèi)外貿(mào)一體化試點(diǎn)，有國家跨境電子商務(wù)綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)等等。

“三本臺賬”的建立，使得目標(biāo)任務(wù)更加明確，從而形成責(zé)任明晰、鏈條完整、環(huán)環(huán)相扣的協(xié)同工作機(jī)制。

“三本臺賬”，怎么落實(shí)？

首先，要“真正領(lǐng)會精神”。“三本臺賬”是在深刻領(lǐng)會把握黨中央和習(xí)近平總書記對福建改革的使命定位和殷切期望下制定出臺的。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，要把思想和行動統(tǒng)一到黨中央各項(xiàng)決策部署上來，從全局高度準(zhǔn)確領(lǐng)會、全面把握黨中央戰(zhàn)略意圖和重大決策部署。

其次，要“拿出真招實(shí)招”。“三本臺賬”注重發(fā)揮優(yōu)勢探索福建特色的改革，注重強(qiáng)化正在試點(diǎn)探索的改革。不折不扣把黨中央決策部署貫徹好執(zhí)行好，離不開因地制宜、守正創(chuàng)新，要用好用足“多區(qū)疊加”“閩臺融合”等政策優(yōu)勢，切實(shí)推進(jìn)“一市一試點(diǎn)、一縣一特色”專項(xiàng)改革任務(wù)，奮力爭創(chuàng)改革開放引領(lǐng)地。

（三）

臺賬里面，是對標(biāo)對表、協(xié)同推進(jìn)的工作方法。臺賬背后，是直面問題、敢作善為的改革思維。

八閩大地，孕育了“敢為人先、愛拼會贏”的開拓創(chuàng)新精神。這種開拓創(chuàng)新的精神，就蘊(yùn)含著直面問題、敢作善為的改革思維。

2024年10月，在學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會精神的熱潮中，習(xí)近平總書記開啟了一趟行程密集的考察調(diào)研，從東南沿海到江淮大地，看大潮正起、千帆競發(fā)。聽取福建省委和省政府工作匯報(bào)時(shí)，習(xí)近平總書記說：“福建歷來富于改革創(chuàng)新精神，很多改革走在全國前列。”

建設(shè)生態(tài)省、長汀水土流失治理、松綁放權(quán)、科技特派員制度、數(shù)字福建、晉江經(jīng)驗(yàn)、集體林權(quán)制度改革、三明醫(yī)改……習(xí)近平總書記一一列舉源自福建的改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)：“這些，我在福建工作的時(shí)候，有的是見證，有的是親歷和參與?？傊＝ㄊ且粋€(gè)生機(jī)勃勃、勇立潮頭的地方。”

“事非經(jīng)過不知難。”回望當(dāng)年的探索歷程，改革者的勇氣和智慧至今仍激勵和啟發(fā)著福建兒女。

上世紀(jì)90年代，隨著改革開放的推進(jìn)，福州外商獨(dú)資、中外合資、私企等各種類型的企業(yè)如雨后春筍般蓬勃興起。然而對于國有企業(yè)改革，存在姓“社”或姓“資”的不少爭議。1992年召開的黨的十四大，提出建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和國有企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度的目標(biāo)。錨定國企改革目標(biāo)，時(shí)任福州市委書記的習(xí)近平，通過扎實(shí)調(diào)研，推動福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司成為福州首個(gè)“試水”股份制改革的國有企業(yè)，吹響了福州乃至全省國企改革的“沖鋒號”。

那個(gè)年代，推動國企改革并非易事。不少人對國有企業(yè)搞股份制改革一時(shí)不能理解，也無從下手。習(xí)近平同志多方請教專家，堅(jiān)定要在這個(gè)領(lǐng)域第一個(gè)“吃螃蟹”。他強(qiáng)調(diào)，國有企業(yè)要在市場上大膽去闖去試，政策上要予以扶持。1992年，除福州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)總公司，福州還選擇了近10家符合產(chǎn)業(yè)政策、經(jīng)濟(jì)效益好、有明確投資項(xiàng)目的大中型國企作為推行規(guī)范化股份制改革試點(diǎn)。

“改革要有一個(gè)‘敢’字，‘要勇挑重?fù)?dān)，敢于迎難而上；大膽開拓，敢為天下先’。”在習(xí)近平同志的推動下，新組建的鑫利森公司，使福州絲綢印染廠徹底跳出了虧損泥潭；福州軋鋼廠與濟(jì)南鋼鐵總廠聯(lián)營，進(jìn)而由松散型合作轉(zhuǎn)為緊密型合資，并引進(jìn)外資，成立“中中外”企業(yè)；福州硫酸廠成功兼并兩家下游企業(yè)，提升了企業(yè)競爭力……

當(dāng)年國有企業(yè)能否實(shí)行股份制的爭論與探索，帶來了新舊觀念的激烈撞擊，而改革攻堅(jiān)，無疑成為推動福州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的強(qiáng)大動力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1994年福州市第二產(chǎn)業(yè)增加值148.6億元，增長45.1%。

一件件、一樁樁，都是以改革推動發(fā)展的生動注腳。循著習(xí)近平總書記在福建工作期間重視改革、推動改革的足跡，可以清晰看到“改革味要濃、成色要足”的鮮明指向。

新時(shí)代，在以中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)強(qiáng)國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期，改革發(fā)展如何看、怎么干？

堅(jiān)定對標(biāo)對表與敢作善為協(xié)同發(fā)力，有道不變、志不改的強(qiáng)大定力，有敢于“啃硬骨頭、涉險(xiǎn)灘”的銳氣膽魄，也有“看準(zhǔn)了就堅(jiān)定不移抓”的實(shí)干精神，改革發(fā)展之勢必將浩蕩前行，其力量之大，足以沖關(guān)奪隘，其影響之深，足以一路向前。