第十三條 建立幫扶慰問制度?；ブ趦?nèi)未進入醫(yī)療互助補助死亡的，一次性給付慰問金1000元;對互助期內(nèi)進入醫(yī)療互助補助不足1000元死亡的，補足到1000元?；ブ诎l(fā)生工傷的，醫(yī)療費用按原渠道報銷，本互助只支付慰問金：經(jīng)勞動保障部門鑒定為1～4級傷殘者，一次性給付慰問金1000元;5～6級傷殘者，一次性給付慰問金800元;7～10級傷殘者，一次性給付慰問金600元。
工傷職工在一個互助期內(nèi)，凡一次或累計給付慰問金達到1000元時，本期慰問金責任終止。
第十四條 辦理補助申請手續(xù)，應(yīng)提供以下資料：
1、《寧德市非公企業(yè)在職職工住院醫(yī)療互助活動補助申請審批表》一式二份;
2、已參加基本醫(yī)療保險的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費用發(fā)票原件、疾病證明書、住院費用電腦總清單、出院小結(jié)等各一份，以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復(fù)印件;醫(yī)保中心加蓋公章后的醫(yī)療保險住院費用清單及報銷結(jié)算的憑證;進入大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險的還要提供商業(yè)保險理賠單及理賠通知書、不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明。已參加"新農(nóng)合"保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費用發(fā)票原件、疾病證明書、住院費用電腦總清單及報銷結(jié)算的憑證、出院小結(jié)等各一份，以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復(fù)印件;"新農(nóng)合"保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補償表(加蓋印章);不屬"除外責任"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明。沒有參加任何保險的職工應(yīng)提供：住院醫(yī)療費用發(fā)票、疾病證明書、住院費用電腦總清單及報銷結(jié)算的憑證、出院小結(jié)，申請人戶籍所在地或用人開具單位本人確實沒有參加新農(nóng)合保險或城鎮(zhèn)居民保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的證明，不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明、外地住院的需提供身份確定證明，市外轉(zhuǎn)院須當?shù)蒯t(yī)院提供轉(zhuǎn)院證明。
3、申請補助人身份證原件和身份證復(fù)印件一份,如他人代辦,須帶代辦人身份證;、
4、申請補助人的開戶行、戶名、帳號。
中心在接到補助報告和相關(guān)材料后，在7個工作日內(nèi)辦理終結(jié)。
六、除外情況
第十五條 以下情形不承擔互助金補助：
1、不屬于醫(yī)保報銷范圍的個人自費醫(yī)療費用;
2、工傷、職業(yè)病、生育、交通事故等醫(yī)療費用;
3、打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒等醫(yī)療費用;
4、在定點醫(yī)院掛床，但實際未住院者;
5、利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的。
第十六條 如有第十五條第五款所指的行為，即時取消其申請補助的權(quán)利，追回已發(fā)放的補助金，并追究有關(guān)負責人和責任人的責任。
第十七條 職工中途退出基本醫(yī)療保險和住院保險，只能享受未參加基本醫(yī)療保險(住院保險)的補助標準。
七、其 它
第十八條 本《辦法》適用于第二期職工醫(yī)療互助活動，從活動啟動之日起施行。
第十九條 本辦法由寧德市職工醫(yī)療互助活動管理委員會負責解釋。
責任編輯：湯少貴
